Сегодня калининградская «Радуга звуков» — многопрофильный центр слухопротезирования, в котором созданы уникальные условия для комплексной диагностики слуха, разработки и реализации индивидуальных программ реабилитации для пациентов любого возраста. Ежегодно сюда обращаются больше 2000 жителей Калининграда и области, но особое внимание оказывается малышам. Чтобы все они могли пройти полноценную комплексную реабилитацию, в прошлом году на базе «Радуги звуков» открылся филиал фрязинского Центра реабилитации слуха и речи «Тоша&Со». Об основных вехах развития Центра, о пациентах и планах на будущее — в предлагаемом вашему вниманию материале.
Первый шаг, он самый сложный
В середине
В 2007 году Оксана Викторовна Гринчик начала работать сурдологом в Калининградской областной больнице. Тогда же от руководства сети Центров «Радуга звуков» ей поступило предложение поехать во Фрязино на обучение по подбору и настройке слуховых аппаратов.
«Я хорошо помню свое смятение и страх, когда слушала первые лекции по аудиологии и слухопротезированию. Для меня это была новая, непонятная на первый взгляд сфера деятельности. Я благодарна своим учителям, которые очень доступно и понятно преподносили информацию на лекциях, терпеливо отвечали на все наши вопросы», — вспоминает Оксана Викторовна.
В те годы в России только-только начала реализовываться программа неонатального скрининга. Во многих регионах, и в Калининградской области в том числе, в кабинетах сурдологов отсутствовало современное диагностическое оборудование, рабочими инструментами врачей были морально устаревшие аудиометры, камертоны, а слабослышащим пациентам для бесплатного протезирования специалисты могли предложить только аналоговые слуховые аппараты. Для Оксаны Викторовны обучение во Фрязино стало первой ступенью на пути к созданию в Калининграде уникального по своим возможностям центра слухопротезирования.
Движение возможно только вперед!
Когда Центр только открылся, в нем работало всего два специалиста — врач-сурдолог и слухопротезист. По мере накопления опыта пришло понимание, что для нормального функционирования учреждения необходимо получение медицинской лицензии, расширение перечня оказываемых услуг, увеличение штата сотрудников и закупка современного оборудования. "В 2012 году стало понятно, что кабинет, в котором мы находимся, слишком мал для реализации всего задуманного. С переездом в новое светлое помещение начался следующий этап развития калининградской «Радуги звуков, — продолжает рассказ Оксана Викторовна. «В то время я работала в Детской областной больнице, где уже имелась вся необходимая аппаратура для комплексной диагностики слуха. У меня было огромное желание разобраться в том, как она функционирует, чтобы потом использовать полученные знания во время работы с нашими пациентами».
Реализация грандиозных планов стала возможной с появлением в Центре систем для регистрации КСВП, ASSR, ОАЭ, анализатора слуховых аппаратов, современных аудиометров и тимпанометров. Освоение новых приборов шло параллельно с обучением специалистов в ведущих европейских центрах, в том числе в Любекской академии акустики. В 2016 году калининградская «Радуга звуков» стала первым педиатрическим центром слухопротезирования, сертифицированным по международным стандартам. С этого времени вся работа здесь проводится в строгом соответствии с признанными во всем мире протоколами детского протезирования.
«У нас появилась возможность проводить диагностику слуховой системы у детей с рождения, а это значит, что поставить точный диагноз и начать лечение можно гораздо раньше. Средний возраст пациентов с
3-5 лет снизился до3-6 месяцев. Кроме этого, в наш Центр стали обращаться пациенты с более сложными диагнозами, с сочетанными патологиями, которые требовали особого подхода как на этапе диагностики, так и во время лечения и реабилитации, — вспоминает Оксана Гринчик. «В ежедневной практике стали использоваться все виды аудиометрий (поведенческая, с визуальным подкреплением, игровая), появилась возможность проводить верификацию настроек слуховых аппаратов в реальном ухе».
Штат сотрудников постоянно пополняется специалистами смежных медицинских направлений. Например, сегодня в «Радуге звуков» наряду с сурдоакустиками и врачами-сурдологами трудятся невролог, отоневролог, ЛОР-врач, фониатр.
«Причиной снижения слуха нередко становятся неврологические заболевания и болезни ЛОР-органов. Поэтому одной из задач, над решением который мы постоянно работаем, является поиск врачей более узких специализаций, — рассказывает директор Центра Оксана Викторовна. — А чтобы их помощь нашим пациентам была максимально результативной, закупается специализированное оборудование — видеонистагмограф, видеоларингоскоп».
Важным событием стало открытие летом прошлого года филиала Центра реабилитации слуха и речи «Тоша&Со». Во время выездных сессий с калининградскими слабослышащими детьми параллельно с сурдопедагогами теперь работают речевые терапевты, нейпропсихолог, эрготерапевт, логопед, музыкальный терапевт из Фрязино. Такой комплексный подход позволяет сделать реабилитацию слабослышащих детей и взрослых по-настоящему эффективной.
Современное оборудование — важное условие для качественной работы
Как показывает практика, невозможно найти универсального ответа на все возникающие во время работы вопросы, каждая новая задача требует индивидуального алгоритма решения. За 15 лет в «Радуге звуков» удалось создать оптимальные технические условия для диагностики слуха, подбора и настройки слуховых аппаратов, а также лечения пациентов со сложными диагнозами и сочетанными патологиями.
Так, например, в Центре оборудована полноценная шумоизолированная комната, причем все технологические нюансы прорабатывались еще на этапе проведения ремонтных работ. Оксана Викторовна рассказала, что во время подготовки нового помещения к приему пациентов они вместе с коллегами постарались заранее обозначить требования, предъявляемые к оснащению сурдокабинетов, составить максимально подробное техническое задание для строительной компании. Полученный результат превзошел все ожидания. Сегодня в шумоизолированной комнате проводятся все необходимые диагностические процедуры, находиться здесь комфортно и удобно и пациенту, и специалисту.
Чтобы еще на этапе подбора слуховых аппаратов будущий пользователь мог выбрать действительно «свое» устройство, в кабинете сурдолога установлена полноценная акустическая система для воспроизведения различных звуковых ситуаций. С ее помощью можно предъявлять практически любые звуки, с которыми пользователи аппаратов сталкиваются каждый день: шум улицы, гудки машин, звон посуды, заранее записанные диалоги на различные темы. Это помогает максимально быстро оценить возможности слуховых аппаратов, выбрать модель, которая будет не только оптимальным образом компенсировать нарушение слуха, но и отвечать запросам пользователя по качеству звучания. Как показывает практика, именно такая тактика дает наилучший результат.
Каждый пациент требует особого подхода
За год в Центр обращаются более 2000 человек, каждый из них имеет свою историю. Кто-то столкнулся с проблемой нарушенного слуха во взрослом возрасте, а кто-то родился неслышащим. К каждому в «Радуге звуков» находят индивидуальный подход, вместе выстраивают стратегию диагностики и лечения. Истории некоторых пациентов остаются в памяти специалистов на долгое время. Рассказывая про посетителей Центра, Оксана Викторовна вспоминает, что самому пожилому пациенту не так давно исполнился 101 год, слуховыми аппаратами он пользуется на протяжении последних пяти лет, а о своем рецепте долголетия говорит просто: нужно в любой ситуации видеть позитивные моменты и любить противоположный пол.
Как показывает практика, найти взаимопонимание с пациентами не всегда удается с первой встречи, не все готовы примириться с тем, что до конца жизни им придется пользоваться слуховыми аппаратами. Большую роль в принятии статуса слабослышащего играет и характер человека, и то, насколько он готов к принятию нового. Рассказывая о пациентах Центра, Оксана Викторовна рассказала такую историю: «С 2013 года у нас наблюдается преподаватель вуза. Несмотря на его не самый простой характер и критическое отношение ко всему, мы смогли подобрать ему слуховые аппараты. Но это был самый долгий первичный подбор аппаратов в нашем Центре — мы регулярно встречались с этим пациентом для настройки с последующим пробным ношением в течение 3 месяцев. В итоге он ушел довольный и долго не появлялся на осмотр и настройку. Пришел через 1 год ко мне на прием со словами „надо было все же другую модель аппаратов взять“. Что ж, и такое тоже бывает в нашей практике».
У каждого врача-сурдолога в профессиональной копилке есть ситуации, в которых приходилось искать нестандартные способы подхода к маленьким пациентам. Порой самым сложным становится не сама процедура, а подготовка к ней, потому что ребенок должен привыкнуть к окружающей обстановке и к специалисту, и иногда на это уходит до нескольких месяцев. Например, однажды провести КСВП удалось только с седьмого раза, из-за стресса ребенок никак не хотел засыпать. Чтобы помочь малышу адаптироваться, ему на протяжении недели разрешили играть в кабинете сурдолога в обеденный перерыв.
Есть в калининградской «Радуге звуков» и пациенты, которые наблюдаются в Центре со дня открытия. За это время они окончили школу, получили среднее или высшее профессиональное образование, создали семьи. Кто-то из них приводит на обследование уже своих малышей. Слуховые аппараты коренным образом меняют жизнь людей, открывают новые возможности для самореализации. Успехи пациентов являются лучшим подтверждением того, что вся работа Центра выстроена оптимальным образом, что знания специалистов приносят огромную пользу.
Планы на будущее
«Когда 15 лет назад я приняла решение работать в „Радуге звуков“, я и представить не могла, каких удивительных результатов нам с коллегами удастся достичь за такой небольшой срок, — рассказывает Оксана Викторовна. Если раньше помещение, в котором находится Центр, казалось огромным, то сегодня нам уже тесно в нем. В 2008 году вместе со мной работала только слухопротезист, а сегодня коллектив „Радуги звуков“ и „Тоши&Со“ — это 20 первоклассных специалистов. Мы всей душой любим дело, которым занимаемся, стараемся, чтобы наши пациенты всегда получали ответы на свои вопросы, чтобы их жизнь менялась в лучшую сторону».
В ближайших планах деятельности Центра расширение перечня услуг невролога, разработка и внедрение совместно с неврологом и логопедом стратегий реабилитации взрослых пациентов, и, насколько это возможно, привлечение новых специалистов, готовых работать на благо жителей Калининградской области.
Подготовила
Надежда Дзюбук
